Navrhovateľ/stavebník (alebo jeho splnomocnený zástupca):
Meno (názov firmy): ...................................................................................................................
Adresa (sídlo): .............................................................................................. PSČ: .....................
Kontakt (tel. č., e-mail): ..............................................................................................................

Obec Becherov
Stavebný úrad
Becherov 135
086 35 Becherov

V ......................... dňa .........................

Vec: Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia v súlade s § 79 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa § 17 vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.
(1)	Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia obsahuje
a)	meno, priezvisko (názov) a adresu (sídlo) stavebníka
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................
splnomocnená organizácia/osoba
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................

vlastník stavby (vypisuje sa len ak vlastník stavby nie je stavebníkom)
meno (názov): ................................................................................................ tel.: ................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................

vlastník pozemku, na ktorom je stavba postavená
meno (názov): ................................................................................................ tel.: ................
adresa (sídlo): ......................................................................................................................... 
korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................

b)	označenie a miesto stavby
názov stavby: ........................................................................................................................
ulica, obec: .............................................................................................................................
	parcelné čísla	č. LV	druh pozemku	vlastník (iné právo) meno, adresa 
	......................	....................................	.............................................................
v členení na stavebné objekty:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

c)	dátum a číslo stavebného povolenia alebo povolenia zmeny stavby pred jej dokončením
•	č. právoplatného územného rozhodnutia: ..............................................................................
•	č. právoplatného rozhodnutia na zmenu územného rozhodnutia: ..........................................
•	č. právoplatného stavebného povolenia: ................................................................................
•	č. právoplatného povolenia zmeny stavby pred jej dokončením: ..........................................
•	č. právoplatného povolenia zmeny dokončenej stavby: .........................................................
•	č. právoplatného povolenia o predĺžení platnosti stavebného povolenia: ..............................
•	č. právoplatného povolenia o predĺžení lehoty na dokončenie stavby: ..................................
•	iné: ..........................................................................................................................................

d)	predpokladaný termín dokončenia stavby: ............................................................................

e)	termín úplného vypratania staveniska a dokončenia úprav okolia stavby: ............................

f)	údaj, či sa bude vykonávať skúšobná prevádzka, a čas jej trvania: .......................................

Opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia:
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Identifikačné údaje k stavbe na bývanie:
počet bytov							
počet izieb v byte: byt č. 1	byt č. 2	byt č. 3	
obytná plocha bytu	
úžitková plocha bytu	
(2)	K návrhu na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa podľa potreby pripojí
a)	opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia,
b)	ak ide o stavbu, na ktorej geodetické činnosti zabezpečujú oprávnení geodeti a kartografi, doklad o zabezpečení spracovania výsledného operátu merania a zobrazenia predmetov skutočného vyhotovenia stavby, pri podzemných sieťach technického vybavenia ešte pred zakrytím,
c)	geometrický plán podľa predpisov o katastri nehnuteľností; tento doklad sa nedoplní, ak nedošlo k zmene vonkajšieho pôdorysného ohraničenia stavby,
d)	ak ide o stavbu, v ktorej bolo alebo má byť zabudované jadrové zariadenie, súhlas úradu jadrového dozoru udelený na základe posúdenia bezpečnostnej dokumentácie,
e)	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy,
f)	ďalšie doklady, ak si ich stavebný úrad vyžiadal, napr. doklad o splnení základných požiadaviek na stavby.
Ďalšie prílohy: 
1.	doklad o zaplatení správneho poplatku
2.	splnomocnenie na zastupovanie v kolaudačnom konaní (ak návrh podáva stavebník prostredníctvom svojho zástupcu)
3.	fotokópia právoplatného územného rozhodnutia, ak bolo vydané
4.	fotokópia právoplatného stavebného povolenia a iných právoplatných rozhodnutí súvisiacich so stavbou
5.	iné (uviesť):
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Doklady predkladané pri ústnom konaní spojenom s miestnym zisťovaním
1.	Ku kolaudačnému konaniu je potrebné v súlade s § 18 Vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona predložiť:
1.1.	doklady o vytýčení priestorovej polohy stavby (zápis o vytýčení stavby pred zahájením stavebných prác),
1.2.	doklady o výsledkoch predpísaných skúšok a meraní a o spôsobilosti prevádzkových zariadení na plynulú a bezpečnú prevádzku (revízne správy elektroinštalácie, plynoinštalácie, zdravotechniky, vzduchotechniky, úradné skúšky/osvedčenie o úradnej skúške, ...), ak bola vykonaná skúšobná prevádzka, jej vyhodnotenie alebo správa o výsledku komplexného vyskúšania,
1.3.	projektovú dokumentáciu overenú stavebným úradom v stavebnom konaní alebo pri povoľovaní zmeny stavby pred jej dokončením (opečiatkovanú zhotoviteľom stavby),
1.4.	výkresy, v ktorých sú vyznačené zmeny, ku ktorým došlo počas uskutočňovania stavby; tieto zmeny môžu byť na základe kolaudačného rozhodnutia vyznačené v projektovej dokumentácii overenej stavebným úradom v stavebnom konaní, ak konanie o nich stavebný úrad spojil s kolaudačným konaním,
1.5.	doklady o overení požadovaných vlastností výrobkov (certifikáty/vyhlásenie o zhode/vyhlásenie o nemennosti parametrov použitých materiálov podľa § 43f stavebného zákona) a ďalšie doklady určené v podmienkach stavebného povolenia,
1.6.	podrobnejšia dokumentácia vypracovaná ešte pred začatím stavby, ak stavebný úrad jej vypracovanie určil v podmienkach stavebného povolenia,
1.7.	stavebný denník.
2.	Ku kolaudačnému konaniu je potrebné ďalej predložiť:
2.1.	zápis o odovzdaní a prevzatí stavby,
2.2.	geometrický plán zamerania stavby autorizačne overený autorizovaným geodetom a kartografom a úradne overený Okresným úradom Bardejov, Katastrálnym odborom,
2.3.	osvedčenie o stave komínov,
2.4.	súhlas Okresného úradu Bardejov, odboru starostlivosti o životné prostredie s uvedením stredného zdroja znečistenia ovzdušia,
2.5.	zápis o skúške tesnosti žumpy,
2.6.	vyjadrenie Okresného úradu Bardejov (odpadové hospodárstvo), že mu bol preukázaný doklad o zneškodnení odpadov resp. doklad o odovzdaní odpadu fyzickej alebo právnickej osobe, ktorá je na túto činnosť oprávnená + jej osvedčenie na túto činnosť, 
2.7.	doklad o vlastníctve v prípade zmeny vlastníctva počas realizácie výstavby,
2.8.	energetický certifikát budovy,
2.9.	výsledky laboratórneho rozboru, ktoré preukážu, že kvalita vody v spotrebisku spĺňa požiadavky nariadenia vlády SR č. 354/2006 Z. z.,
2.10.	výsledky objektívneho merania hluku, ktoré preukážu, že hluk zo všetkých vonkajších i vnútorných zdrojov nebude negatívne vplývať na vlastné a okolité chránené vnútorné prostredie podľa vyhl. MZ SR č. 549/2007 Z. z.,
2.11.	právoplatné rozhodnutia špeciálnych stavebných úradov o povolení užívania, ak boli vydané stavebné povolenia na komunikácie a spevnené plochy, vodné stavby,
2.12.	doklady o vykonaní úradnej skúšky vyhradených technických zariadení,
2.13.	licencie, oprávnenia a doklady o odbornej kvalifikácii zhotoviteľa stavby, stavebného dozoru/stavbyvedúceho
3.	Kolaudačné rozhodnutie na „hlavnú stavbu“ môže byť vydané, ak bude zabezpečené zariadenie na hygienicky bezchybné a požiarne bezpečné ukladanie domového odpadu, bude zrealizovaný dostatočný počet parkovacích miest a sadové úpravy.
Poznámka:
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.

Súhlasím so spracovaním uvedených osobných údajov v zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov na účel spracovania tohto návrhu v rozsahu poskytnutých údajov.

VYHLÁSENIE: 
Vyhlasujem, že vyššie uvedené údaje sú pravdivé.

	............................................................	meno a podpis stavebníka
	(štatutárneho zástupcu)
	(odtlačok pečiatky)

Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa podáva písomne.

Pri podávaní návrhu je potrebné zaplatiť správny poplatok v zmysle zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov. Platba kolkom nie je možná.